在中医临床实践中，病历书写是一项重要的基本功。一份规范的中医病历不仅能够记录患者的病情发展和治疗过程，还能够为后续的诊疗提供参考依据。以下是一份简化的中医病历书写范文，供学习与参考。

患者姓名：李华

性别：男

年龄：45岁

职业：教师

就诊日期：2023年10月1日

主诉：头晕头痛反复发作三个月余。

现病史：患者自述近三个月来经常感到头晕头痛，伴有耳鸣、记忆力减退等症状。发病初期症状较轻，未予重视。近期症状加重，影响日常生活。无明显发热、恶心呕吐等伴随症状。平素饮食规律，睡眠尚可，但常感疲劳乏力。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，无药物过敏史。

体格检查：

- 一般情况：神志清楚，精神欠佳。

- 生命体征：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

- 头部检查：无明显压痛，颅神经检查正常。

舌苔脉象：舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。

中医诊断：眩晕（肝阳上亢型）

西医诊断：原发性高血压（早期）

治则：平肝潜阳，滋阴降火。

方药：天麻钩藤饮加减

- 天麻10g

- 钩藤15g

- 石决明30g（先煎）

- 黄芩10g

- 栀子10g

- 牛膝15g

- 杜仲10g

- 桑寄生15g

- 夜交藤15g

- 茯神15g

用法：每日一剂，水煎服，早晚各一次。

随访计划：建议患者定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。两周后复诊，调整治疗方案。

以上为本次就诊的病历记录，希望对患者有所帮助。中医病历的书写需要结合患者的实际情况，灵活运用中医理论进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。

请注意，以上内容仅为示例，实际病历书写应根据具体情况进行调整，并由具备执业资格的中医师完成。